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Inscripciones

Datos del niño


Datos del Padre o Tutor

Datos de la Madre o Tutora

Si el niño o niña no vive con ambos padres por favor de indicar con quién reside:

La siguiente información que se les pide es para ayudarnos a tener un cuadro más completo sobre el ambiente familiar y social del niño(a). La misma nos permitirá desarrollar los puntos fuertes y débiles de su hijo o hija. Además, poder reconocer y eliminar con mayor facilidad los puntos débiles del niño (a). Esta información será tratada de forma confidencial.

1. Sufre su hijo o hija de alguna enfermedad (ej: diabetes, epilepsia, alergias, etc..)

2. Si la respuesta a la anterior pregunta fue afirmativa ¿Se le suministra medicamento a su hijo o hija? Especifique el nombre del medicamento.

3. Es su hijo o hija alérgica a la penicilina, aspirina, acetaminofen. Especifique a cual:

4. Tipo de Sangre:

5. En caso de un accidente o emergencia, si no podemos contactar a uno de los padres, autoriza usted a que llevemos a su hijo o hija a una clínica:


6. ¿Tiene Seguro Médico?


7. Nombre del pediatra de su hijo o hija:


8. Por favor indique los nombres de las personas que estarán autorizadas a recoger a su hijo o hija de la escuela:

9. Hermanos en la familia:

NombreEdad

10. Otras personas (aparte de padres e hijos) que vivan con ustedes:

Los puntos de 11 al 14 deben ser completados sólo si el alumno va a ingresar en el nivel Inicial.

12. Asiste su hijo o hija a alguna actividad extra-curricular? Especifique:

13. Marque de acuerdo a su apreciación como se desarrolla su hijo o hija en las siguientes actividades:

  Muy Bien Bien Regular No Satisfactorio
Come
Camina
Corre
Conversa
Pide las cosas
Usa el Baño
Juega Solo
Juega en Grupo
Juega con Juguetes
Respeta la Propiedad de los Demás
Realiza una Actividad Tranquila (ver TV, ver un libro)
14. Que experiencia a tenido su hijo o hija con:
  Mucha Poca Ninguna
Mascotas
Muerte
Viajes
Separación de Familia
Accidentes